חיסון PREVENAR
מאת ד"ר צפריר
זהו חיסון חדש אשר אושר לשימוש בארץ ב-2003 אך טרם נכנס לשגרת החיסונים בישראל, משיקולים של סדר עדיפויות לאומי. החיסון מומלץ על ידי איגוד רופאי הילדים וכן על יד החוג למחלות זיהומיות בארץ. עקב חשיבותו ניתן לרכוש אותו במחיר מופחת במסגרת הביטוח המשלים של כל קופות החולים.
ילדים עם מחלות רקע, (כמו סרטן, מחלת כליות, מחלות הפוגעות במערכת החיסון, ועוד), הנמצאים בסיכון גבוה לסבול ממחלה פולשנית על ידי החיידק , זכאים לקבלו ללא תשלום במסגרת סל הבריאות.
חיידק פנוימוקוק
פנוימוקוק (Streptococcus Pneumoniae) הינו חיידק שכיח ביותר הגורם בתינוקות ובילדים לזיהומים שונים כגון דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, זיהום דם, ודלקת אוזניים. קיימים זנים רבים של חיידק זה, מעל 90 (!). בכל שנה מאובחנים בישראל אלפי מקרים של דלקת ריאות ושל דלקת אוזניים, ומאות מקרים של דלקת קרום המוח ואלח דם בילדים מתחת לגיל 5 שנים.
כ- 20% מהילדים החולים בדלקת קרום המוח מתים ממנה, ורבים נותרים עם נזקים כמו חרשות, פרכוסים, פיגור או שיתוק. בחיסון נכללו 7 מהזנים, הנפוצים ביותר, המעורבים בכ– 40-50% מהתחלואה הנגרמת מזיהום פנוימוקוקי פולשני בישראל.
איך נדבקים?
ההדבקה הינה הדבקה טיפתית – כלומר בטיפות רוק המועברות מילד לילד. הילד החולה שמתעל או מתעטש, ומפזר את החיידקים לאויר. הילד השואף את האויר עלול להידבק. ההדבקה יכולה להיות גם בתיווך היד- נגיעה ברוק למשל, או אכילה מאותם כלים .הסיכון עולה במקומות בהם יש הרבה ילדים – למשל במעון או בגן.
חיסון PREVENAR – חיסון מוצמד
חיסון נגד זיהום פנוימוקוקי ( Prevenar (PCV7 מקנה הגנה מפני 7 זנים של החיידק, המעורבים בכ– 40-50% מהתחלואה הנגרמת מזיהום פנוימוקוקי פולשני בישראל.
מה זה חיסון מוצמד ?
חיסון מוצמד הוא חיסון בו מצמידים גורמים מעוררי חיסון (אנטיגנים) מהחיידק שכנגדו רוצים לחסן, לחלבון נשא, שמאפשר תגובה חיסונית יעילה יותר של הגוף כנגדם.
במקרה של חיסון PREVENAR מדובר ב-7 אנטיגנים מהקפסולה (קופסית ) של הפנוימוקוק שהוצמדו לחלבון נשא שהופק מחיידק הדיפתריה.
חיסון PREVENAR ניתן בזריקה לתוך השריר, לתינוקות בשריר הירך באזור הקדמי צדדי, לילדים ומבוגרים בשריר הזרוע.
משך ההשפעה של חיסון PREVENAR
חיסון PREVENAR מתחיל להשפיע תוך שבוע עד 10 ימים, ומשך ההשפעה שלו הינו למספר שנים.
תופעות לוואי של חיסון PREVENAR
החיסון נבדק במחקרים רבים שבוצעו בהשתתפות עשרות אלפי תינוקות. תופעות הלוואי שלו דומות לאלו של שאר חיסוני הילדות השגרתיים.
התגובות בדרך כלל קלות וחולפות, וכוללות תגובה מקומית, חום, חוסר שקט, ישנוניות , ירידה בתיאבון, הקאה, שלשול ופריחה. תופעות לוואי קשות יותר הינו נדירות.
מועדי חיסון PREVENAR
החיסון מיועד לילדים בגיל 2-59 חודשים. מספר המנות נקבע לפי גיל הילד בעת מתן החיסון .
ניתן לראות טבלה מפורטת בקישור הבא.
בדרך כלל, תינוק המתחיל את החיסון בגיל חודשיים יכול להתחסן בפרוטוקול דומה לפרוטוקול החיסון המחומש הניתן בטיפות החלב – כלומר 3 מנות ראשונות בהפרשים של חודשיים, ומנה 4 בגיל שנה .
שילוב חיסון PREVENAR עם חיסונים אחרים
אין צורך במרווח זמן בין חיסון PREVENAR לבין חיסונים אחרים כלשהם. ניתן לתת אותו בשילוב עם כל חיסון אחר המקובל בגיל הילדות.
כמובן שאין לערבב חיסונים שונים באותו המזרק, וההזרקה של חיסונים שונים חייבת להיעשות במקומות שונים בגוף.
למי אסור לקבל חיסון PREVENAR
- מי שעבר תופעת לוואי חמורה לאחר חשיפה לאחד ממרכיבי התכשיר, כולל טוקסואיד נגד דיפתריה שהוא אחד ממרכיבי החיסון.
- מי שעבר תופעת לוואי חמורה לאחר חשיפה למנה קודמת של החיסון.
- מחלת חום – עד שיחלים. (הכוונה מחלה משמעותית, לא קצת נזלת או שלשול קל שהם בדרך כלל אינם סיבה לדחות חיסון).
- מצבים הקשורים לדימום כמו המופיליה או הפרעה בטסיות הדם וכו' – מחייבים התייחסות מיוחדת עפ"י שיקולו של הרופא המטפל.