פרכוסי חום

פרכוסי חום

כל מה שתצטרכו לדעת כדי
להפחית את הלחץ והבהלה בזמן אמת

מאת ד"ר צפריר

מה הם פרכוסי חום?

פרכוסי חום הם פרכוסים הנגרמים בזמן מחלת חום מעל 38 מעלות, בילדים בגיל 6 חודשים עד 6 שנים.
מרבית פרכוסי החום נצפים בין גיל שנה לשנה וחצי.
השכיחות הינה 2-4% בילדים מתחת גיל 5.

פרכוסי חום הם אחת התופעות היותר מפחידות כהורים! עם זאת, חשוב לדעת , שלמרות שזה באמת מאד מבהיל , הפרכוסים אינם גורמים לנזק מוחי. ילד עם פרכוסי חום אינו חולה באפילפסיה.

בחולי אפילפסיה הפרכוסים אינם בהכרח קשורים לחום. באפילפסיה יכולים להיות פרכוסים בזמן חום, אבל יכולים להיות גם פרכוסים כשאין חום בכלל.
גורם סיכון עיקרי לפרכוסי חום הינו סיפור משפחתי.
פרכוסי החום מופיעים בד"כ ביממה הראשונה של מחלת החום, ולפעמים הם בכלל הסימן הראשון לכך שהילד חולה. כלומר ההורה בכלל לא יודע שהילד חולה , והפרכוס מופיע יחד עם עליית החום הראשונה.

כרבע מן הפרכוסים נצפים בחום הנמוך מ- 39 מעלות. השאר מופיעים כשהחום גבוה יותר.

רוב הפרכוסים מופיעים בשלב בו החום עולה או יורד (כלומר בשלב השינוי).

מקובל לחלק את הפרכוסים ל-2 קבוצות :

1. פרכוסים פשוטים – זו הצורה השכיחה. הילד מאבד הכרה, ומפרכס במשך 1-2 דקות בד"כ, לא יותר מ- 15 דקות. צורת הפרכוס יכולה להיות רעידות בכל הגוף או תנועה ריתמית חוזרת של הידיים או הרגליים. אחרי הפרכוס הילד יכול להיות מבולבל או רדום, אך אין חולשה של הגפיים.
2. פרכוסים מורכבים – פחות שכיח. נמשכים מעל 15 דקות. בהתאוששות מהפרכוס תיתכן חולשה זמנית של יד או רגל.

כיצד מטפלים בתופעת פרכוסי חום?

ילד שעבר פרכוס חום ראשון, חייב להגיע לבירור רפואי בהקדם. יש לברר מהי סיבת החום.

בחלק מהמקרים, ובמיוחד בתינוקות מתחת לגיל שנה, יש לשלול דלקת קרום המוח .
(הבדיקה לכך נקראת ניקור מתני). החום יכול להיות מכל סיבה שהיא, מחלה זיהומית או חיסון.

בד"כ הפרכוס חולף מעצמו, אך אם הפרכוס ממושך, יש לתת תרופה נגד פרכוסים.

כשהפרכוס חולף, יש לדאוג להורדת החום.

בד"כ אין צורך לאשפז ילד שעבר פרכוס חום, יש לאשפז רק אם הגורם לפרכוס הינו זיהום חמור.

פרכוסי חום חוזרים

ילד שעבר פרכוס חום הינו בסיכון לפרכוס נוסף, בכ- 30% הפרכוס יחזור.

בד"כ הפרכוס יחזור תוך שנה או שנתיים מהפרכוס הראשון.

אין קשר בין גובה החום בפרכוס הראשון ובפרכוסים החוזרים, ולא בכל מחלת חום יהיה בהכרח פרכוס.
הסיכון לפרכוסים חוזרים עולה במקרים הבאים:

• אם גיל הילד צעיר מ- 15 חודשים בפרכוס הראשון
• אם יש סיפור משפחתי של פרכוסים
• אם הזמן בין הופעת החום והופעת הפרכוס קצר
• אם הפרכוס מופיע כשהחום נמוך יחסית.

כיצד תטפלו בבית עם הופעת פרכוסי חום?

למרות שמאד מבהיל לצפות בילד שלך מפרכס, יש להשתדל שלא לאבד את העשתונות.

יש להשכיב את הילד על הצד, במקום שבו יהיה מוגן ממכות, ולא לנסות לעצור את התנועות שלו. אין להכניס שום דבר לפה של הילד. אין צורך לנשוף עליו או להנשים אותו.

רצוי לשים לב לשעון ולמשך הפרכוס. פרכוס הארוך מ-5 דקות כדאי לעצור באמצעות תרופה.

בעבור ילדים הסובלים מפרכוסי חום חוזרים ניתן להחזיק בבית תרופה נגד פרכוסים , (וליום) , המגיעה כמנה מוכנה מראש למתן דרך פי הטבעת ( כמו נר) . מנה כזו בד"כ מספיקה על מנת לעצור פרכוס.

טיפול מונע

בד"כ לא מומלץ לנקוט בטיפולים למניעת פרכוסים חוזרים מכיוון שלרוב התרופות המתאימות לכך עלולות להיות תופעות לוואי, שחומרתן אינו מצדיק את השימוש בהן.

לגבי מניעת חום, גם זה לא מעשי, כי לא ניתן לצפות מתי יהיה חום, ובאיזה מהמקרים שבהם יש חום – יהיה פרכוס.

פרכוסי חום והתפתחות אפילפסיה

אפילפסיה שכיחה יותר אצל ילדים שעברו פרכוסי חום. לא מפני שפרכוסי חום גורמים לאפילפסיה, אלא כי החום גורם להתבטאות הנטייה האפילפטית בילד מסוים.

הסיכון להתפתחות אפילפסיה גבוה יותר בילדים שעברו פרכוסי חום מורכבים, ילדים שהתפתחותם אינה תקינה, וכשיש במשפחה אפילפסיה.

זכרו: פרכוסי חום אינם פוגעים בהתפתחות המוח!