הנחיות חדשות של משרד הבריאות
תזונת תינוקות ופעוטות
ביוני 2009 פרסם משרד הבריאות תדריך חדש בנושא הזנת תינוקות ופעוטות, ובו שינויים משמעותיים מההנחיות שהיו מוכרות לנו עד כה.
החידושים נועדו להבטיח תזונה נבונה בילדות כמפתח וכבסיס לקידום הבריאות, הן בינקות והן בעתיד הרחוק יותר, בתקופת הבגרות.
ההמלצות מבוססות על קונצנזוס בינלאומי, תוך התייחסות למה שמקובל ע"י גופים מובילים בעולם ועל ידי מומחים עולמיים ומקומיים בתחום התזונה.
חשוב לדעת שחלק מההמלצות מבוססות על מחקרים וחלקן מבוסס על ניסיון רב שנים בעיקר מכיוון שלעתים קרובות ניסויים קליניים בתינוקות אינם אתיים ואינם ברי ביצוע משיקולים שונים: מי יסכים לשים את התינוק שלו כשפן ניסיון?
עיקרי השינויים בהמלצות החדשות
- בעבר הומלצה הנקה בלעדית עד תום החודש השישי לחיי התינוק ומתן תוספות החל מהחודש השביעי ואילך. בהנחיות החדשות ההמלצה היא להניק בלעדית עד תום החודש הרביעי ולהתחיל לתת טעימות מזון החל מתום החודש הרביעי לחיי התינוק. (שבוע 17 ואילך). ההנקה או התמ"ל עדיין מהוות את עיקר ההזנה של התינוק.
- בשלב הראשון, עד תום גיל 6 חודשים בערך, מטרת הטעימות הינה התפתחותית בלבד: חשיפה והיכרות. בהמשך יש להגדיל בהדרגה את הטעימות האלה כך שהחל מתום החודש השישי הכמויות ילכו ויגדלו ויתחילו לספק את הצרכים התזונתיים וההתפתחותיים של התינוק הגדל. בשלב זה יתחילו הטעימות להפוך לארוחות ממש, בנוסף להזנה בחלב אם או בתמ"ל (תוספי מזון לתינוקות), עם דגש על מזונות עשירים בברזל.
- בעבר ההמלצה הייתה להוסיף דייסות ודגנים מכילי גלוטן רק מתום החודש השישי לחיי התינוק, להפחתת הסיכון להתפתחות אלרגיה. בהנחיות החדשות מומלץ לחשוף את התינוק לדייסות ודגנים מכילי גלוטן בין גיל 4 ל-7 חודשים, עדיף בשילוב הנקה, על מנת להפחית הסיכון להתפתחות צליאק. המלצה זו מבוססת על מחקרים חדשים שהוכיחו שתינוקות שנחשפו בשלב זה של חייהם נטו פחות לפתח צליאק.
- בעבר הומלץ להתחיל מתן מוצרי חלב וגבינות החל מגיל 9 חודשים, במטרה להפחית סיכון להתפתחות אלרגיה. גם בהמלצות החדשות מומלץ לדחות התחלת מוצרים אלה לגיל 9 חודשים, אלא שהנימוק השתנה. כיום ידוע שחשיפה מוגברת אינה מגבירה את הסיכון לאלרגיה. הסיבה לדחייה היא שמזונות אלה מהווים מקור דל לברזל.
- בהמלצה לתמ"ל, מומלץ לבחור תרכובת מזון לתינוקות על בסיס חלב פרה, מועשרת בברזל וב- LC-PUFA
אז מה נותנים ומתי ?
|
גיל |
חלב אם או תמ"ל |
תוספות מזון |
תוספות אחרות |
הערות |
|
לידה עד שבוע 17 |
חלב אם בהנקה בלעדית או תמ"ל |
|
ויטמין D3 |
|
|
שבועות17-26 |
חלב אם בהנקה שליטה או תמ"ל |
טעימות מזון (1-2 כפיות, עד פעמיים ביממה) מתוך הקבוצות הבאות : בקר, הודו,עוף, דגים,ביצים, טחינה,קטניות,דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות |
ויטמין D3 ברזל מגיל 20 שבועות (7 מ"ג) |
|
|
תחילת חודש 7 עד תום חודש 9 |
חלב אם או תמ"ל |
מזון משלים כ-2 ארוחות ביממה מתוך המזונות הבאים : בקר, הודו,עוף, דגים,ביצים, טחינה,קטניות,דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות
|
ויטמין D3 ברזל(15מ"ג) מים |
יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל |
|
תחילת חודש עשירי עד גיל שנה |
חלב אם או תמ"ל |
מזון משלים כ-2 ארוחות ביממה מתוך המזונות הבאים : בקר, הודו,עוף, דגים,ביצים, טחינה,קטניות,דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות חלב ומוצריו כגון יוגורט וגבינות |
ויטמין D3 ברזל(15מ"ג) מים |
יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל |
|
מגיל שנה ואילך |
חלב אם |
מזון משלים כ-2 ארוחות ביממה מתוך המזונות הבאים : בקר, הודו,עוף, דגים,ביצים, טחינה,קטניות,דייסות לתינוקות מועשרות בברזל, ירקות, פירות חלב ומוצריו כגון יוגורט וגבינות |
מים |
יש לתת לפחות ארוחה אחת המכילה מזון עשיר או מועשר בברזל |